תאריך פרסום 

יעילות התערבות טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס לדיכאון במבוגרים: סקירה שיטתית של ניסויים קליניים אקראיים

הערכת יעילות MBCT בהקלת תסמיני דיכאון (MDD) ובחינת סיכוני ההטיה במחקרים

The effectiveness of mindfulness-based cognitive therapy intervention for depression in adults: a systematic review of randomized controlled trials

מהלך המחקר

זוהי סקירה שיטתית של הספרות המדעית שאיתרה 16 ניסויים קליניים אקראיים (RCTs) שפורסמו (מתוך 5,316 מאמרים שנבדקו). הסקירה התמקדה אך ורק במחקרים שבהם המשתתפים הם מבוגרים שאובחנו עם הפרעת דיכאון מז'ורי (MDD) וקיבלו התערבות MBCT (טיפול קוגניטיבי מבוסס מיינדפולנס).

  • קבוצות השוואה: כללו טיפולים פעילים אחרים (כגון CBT או CBASP), וכן קבוצות ביקורת לא-פעילות (כגון רשימת המתנה (WL) או טיפול רגיל (TAU).
  • בחינת איכות: סיכון ההטיה במחקרים הוערך באמצעות כלי RoB 2 של קוקרן.

תוצאות:

  • יעילות MBCT 
    • השוואה מול ביקורת לא-פעילה (TAU, WL): MBCT נמצא יעיל יותר באופן מובהק ב-7 מתוך 9 מחקרים .
    • השוואה מול טיפולים פעילים: MBCT נמצא יעיל יותר ב-3 מתוך 7 מחקרים (42.8%), ללא הבדל מובהק ב-2 מחקרים (28.6%), ופחות יעיל ב-2 מחקרים (28.6%).
    • המגמה הכללית: MBCT נמצא עדיף ב-10 מתוך 16 המחקרים שנכללו .
  • CBASP: הטיפול היחיד שבו MBCT נמצא פחות יעיל באופן עקבי היה בהשוואה ל-CBASP (Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy) כאשר ניתן במתכונת קבוצתית.
  • השפעה ארוכת טווח: רק מספר מוגבל של מחקרים (4) בדק את השפעת MBCT לאחר סיום ההתערבות, אך אלה שהראו יעילות בטווח המיידי גם הראו שמירה על התוצאות במעקב.
  • סיכון הטיה: סיכון ההטיה במחקרים (במיוחד בתחום המדידה והדיווח) דורש זהירות בפרשנות הכללית של התוצאות, אף שאיכות הראיות לטיפול מול CBASP ו-HEP דורגה כגבוהה/מתונה.

מסקנות החוקרים:

MBCT נראה יעיל להפחתת תסמיני דיכאון במבוגרים שאובחנו עם MDD והוא נתמך על ידי גוף ראיות הולך וגדל. החוקרים ממליצים להציע MBCT כטיפול קו ראשון להפרעת דיכאון מז'ורי, בדומה לטיפולים אחרים מבוססי ראיות. עם זאת, יש צורך במחקרים עתידיים עם מדגמים גדולים יותר ובחינה מעמיקה של משתנים מתווכים וממתנים כדי להפחית את סיכון ההטיה.

חוקרים: 

Vanessa Kaiser, Gabriela Bertoletti Diaz, Bruno Luis Schaab, Prisla Ücker Calvetti, Caroline Tozzi Reppold .